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目前,医护人员将约束视作无定向感及意识恐慌的患者,为了保证其的好方法。事实上,有研究证实约束并无法增加意外事件,如摔倒、压疮、自拔管道等的再次发生[1],反而使患者经常出现伤势、功能消退、呕吐、肌肉损耗、理解减少、情绪障碍、恐慌忧虑、且不会减少患者的发病率及死亡率等负面的生理及心理症状及征候[2]。
故国内外皆有许多研究针对长年医疗机构及护理之家的老人约束情况做到探究,其结果亦表明,在增加约束次数后,统计资料上意外事件并没明显增加[3],可见约束并非确保患者的手段,而无约束的医疗则是医护人员不应希望的目标[4]。因此,我们将致力推展非约束用具—手部相同套 (波板)的用于。
图12.手部相同套 (波板)特点 :1)使用者上肢各关节可权利活动,防止因制动器而造成的诸多并发症;2)使用者手指关节活动时因基板的遮盖而无法作业,大限度防止再次发生拔管等不道德;3)本手部相同套(波板)基板由弹性塑胶包含,即使使用者用力敲打护套,基板会裂痕,手部亦会因震动而伤势;4)护套由高弹性、有一定光滑度的棉质布料做成,吸汗性强劲,手腕处加有软垫,防止因双手活动时因摩擦而引发的皮肤损毁;5)护套前端另设开口,不利于临床护士仔细观察使用者手指末梢血液循环状况及手部皮肤情况 ,亦限于血氧监测仪的用于;6)对高风险病人可落成可用约束带上;7)易清洗消毒、可重复用于,具备环保性;3.手部相同套(波板)用于对象:1)神志模糊、烦躁不安有化疗性管道病人;2)有拔管史的病人;3)有自伤不道德的病人;4、医用手部相同套(波板)用于方法:首先评估手部皮肤情况:否原始、损坏、水肿。佩戴“波板”方法:1)再行关上摩术张贴,将手用力放进,手心贴向基板,拇指与其余四个手指分别放进适当方位(闻图1);2) 按手腕大小张贴上魔术张贴,松紧度以敲一手指不尽相同;3) 手指可必要活动,腕部、肘部没有限;4)对高风险拔管患者可落成可用约束带上将患者上肢必要相同在手部附近的床沿;5)用于后用1000mg/l含氯消毒液洗净30分钟再行用清水冲洗整洁,燕腊可用。5、手部相同套(波板)注意事项1)用于前检查各部位否稳固;2)依据病人的病情必须展开配戴;3)病人配戴时如经常出现局部呼吸困难,予必要调整;4) 魔术张贴不应系拧过凸,不应保证魔术张贴与手腕部之间尚存一只手指的空间。
较少每两小时解法下护套,检查血液循环及皮肤状况,并注意异常情况。
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