浅谈麻醉科护理措施与麻醉质量作者：裴颖颖 作者单位：100093 北京，北京市化工医院 随着医疗技术水平提升，高科技医疗设备、仪器的应用于，对麻醉学也明确提出了更高的拒绝。麻醉护理工作就是近年来为适应环境现代麻醉学发展创建的一项护理内容，工作范围还包括因应麻醉医生已完成日常的麻醉监测与化疗工作、负责管理麻醉前的打算、麻醉设备和仪器的确保和维修，麻醉用品、救护物品、毒麻药品的发给、派发和交给、负责管理消毒，参与危重患者的救治等。因此，高质量的麻醉，必不可少麻醉护士的参予。

1 影响麻醉质量因素［1］ 1.1 患者因素 患者情况劣，不存在合并症，心肺功能不仅有、肾功能不仅有、内分泌紊乱、老年、小儿水电解质紊乱等。1.2 手术因素 最重要脏器手术、急症手术、出血量大、新的积极开展手术、对生理功能阻碍轻微的手术、临时变更术式的手术等。

1.3 麻醉因素 术前评估犯规，麻醉方法自由选择不合理，麻醉器械打算严重不足或无合适的器械，当麻醉过程中病情变化时，临时找寻麻醉器械，延后救治时机，导致相当严重并发症；麻醉监测不细心，无法及时发现患者的车祸情况，出现意外情况无法采行准确的处置措施；麻醉药物用于剂量、方法失当或用错药；输液、器官移植错误，补液严重不足而致休克、较少尿，或者补液过慢、过量引发心力衰竭、肺水肿等；无法熟练掌握麻醉机和呼吸机等，导致脑溢血医疗事件。2 为确保麻醉质量，麻醉护士实行的护理措施 2.1 麻醉监护护士的护理措施 2.1.1麻醉评估［2］ 通过与麻醉医生、手术医生的交流展开麻醉评估，这样可以增加围术期死亡率，增加麻醉与手术并发症及不当事件的发生率，提升患者围术期生活质量。2.1.2对患者实行适当的心理护理 患者被告诉须要手术化疗时，往往不会产生紧绷、恐惧心理，这种状况对麻醉和手术十分有利。麻醉护士在义诊患者时，通过心理护理，使患者对手术和麻醉过程有所理解，减轻紧绷的情绪，避免恐惧心理，提升对麻醉和手术的耐受力和性，确保手术顺利进行，使术后完全恢复更加很快。

2.1.3打算齐全的物品，以待应付各种脑溢血情况 麻醉护士根据麻醉医生的麻醉预案备好麻醉机、气管插管用具、硬膜外麻醉放血包在、大静脉放血包在、心电血压血氧监测仪、负压更有器、吸痰管、全麻和局麻药，以及各种救护药品、晶体和胶体液等，并将这些物品摆放于便于仔细观察和不利于操作者的方位，以便及时处理各种脑溢血情况，避免救治时手忙脚乱，延后时机。2.1.4麻醉操作过程的因应 行硬膜外放血、气管插管、动脉及深静脉放血时置患者于必要体位。麻醉诱导时，麻醉药物的浓度、剂量，静脉注射速度，用药时机，都会对麻醉的厚薄和插管顺利与否产生根本性的影响。

因此，麻醉护士需及时精确给药，解决习惯性思维导致错误，抽好的药品贴标签后定位摆放，用于过的药品袋、瓶、福瓿保有好,患者离室后方可处置。帮助麻醉医生在短时间内已完成气管插管法术，当插管顺利后，及时将气管导管与麻醉机相连，并很快供氧。同时，还要留意患者的血压、心率变化，发现异常，及时提醒医生采行适当的措施。

2.1.5增大监测力度 麻醉手术患者监测有三项主要内容［3］：是早期找到与临床恶化趋势；其次是判断病情严重程度;第三是判断化疗反应，还包括有效性、副作用或毒性。我们大限度用于监护设备，还包括血流动力学、排便力学、麻醉深度、气体、体温及尿量监测，维持各种管道的畅通，避免开裂。

2.1.6根据麻醉医生的医嘱合理掌控麻醉深度 对于一台麻醉，用于的麻醉药物能将患者的血压保持在一个比较满意的状态下，那么随后经常出现的低血压一般会由麻醉深度导致，如果是容量的原因不应减缓器官移植、输液速度或临时给与降压药。大幅度降低麻醉药的浓度后，麻醉不会迅速变浅，深麻醉下应急反应减少血压不会比较升高，掩饰低血压的展现出，阻碍有针对性地处置，也有利于麻醉的稳定。2.1.7严肃填上麻醉记录单 麻醉记录单是理解麻醉、诱导和管理过程的所有信息，没记录相等没再次发生，也就没证据，在医疗事故检验和法律诉讼中正处于被动地位。无论是正处于风险管理还是质量保证的目的，原始、明晰、精确、动态记录十分必要。

2.2 麻醉总务护士的护理措施 2.2.1严肃作好麻醉前的打算工作 手术前一日按照麻醉医生的麻醉预案，准备好各台手术所必须的各种麻醉常规用品，摆放在麻醉打算间，手术当日连同麻醉药品悉数派发到各手术间。2.2.2作好各种仪器、设备的交给、确保和维修工作，保证各种仪器设备长时间运营 麻醉机、监护仪是全麻手术**的设备，其运营的长时间与否，必要关系到手术的长时间运营与患者的。

增加麻醉设备故障有效地的方法就是用前检查和强化日常确保。每个麻醉机部件都不应展开有系统的检查和维修，常常拆下排出、呼出有气体活瓣，擦干水蒸气，每次用毕应将流量传感风筒内水分浸泡。2.2.3管理好麻醉用物 负责管理麻醉科各种药品（还包括毒麻药品、救护药品）、重复使用耗材、器械的给付、交给工作，做月有计划，日有决定，保证麻醉手术顺利进行。

2.2.4麻醉期间的视察工作 在麻醉期间总务护士每日定点视察各术间，及时确保麻醉手术过程中所须要的各种麻醉用品和各种救护用品，并在经常出现麻醉车祸情况时帮助麻醉医生救治患者。http://detail.1688.com/offer/1281976544.。

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